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By H. Sonntag

Die vorliegende Arbeit* ist in den Jahren 1971-1973 wahrend meiner Tatigkeit am Physiologischen Institut, Lehrstuhl I der Universitat Gottin gen entstanden. Diese Untersuchungen wurden durch die Entwicklung einer neuen Fremdgasmethode von BRETSCHNEIDER und Mitarb. zur Organdurchblutungsmessung moglich. Das Ziel dieser Arbeit battle, die Einfliisse verschiedener Injektions Anaesthetica auf Coronardurchblutung und myocardialen Sauerstoff verbrauch zu untersuchen, zumal diese Anaesthetica bei Narkoseeinleitung unterschiedlich ausgepragte Effekte auf das cardiovaskulare process zeigen und entsprechende Befunde in der Literatur nicht vorliegen. Ein Teil der praktischen Untersuchungen wurde in Zusammenarbeit mit der Klinik fur Thorax-und Herz-Gefiillchirurgie und dem Institut fur Klinische Anaesthesie der Universitat durchgefUhrt. Herm Professor BRETSCHNEIDER gebiihrt fiir die Anregung und die wissenschaftliche Forderung meiner Arbeit besonderer Dank. Allen Kollegen und Mitarbeitern, insbesondere Herm Dr. D. REGENS BURGER und Fraulein U. DONATH, die mir bei den Untersuchungen behilf lich waren, sei hiermit auch mein Dank ausgesprochen. Gottingen, April 1973 H. SONNTAG * Mit Unterstiitzung der Deutschen Forschungsgemeinschaft im Rahmen des SFB 89 - Kardiologie - Gottingen Inhaltsverzeichnis I. Einleitung 1 II. Methodik four A. Auswahl der Patienten und MeBgroBen four B. Anaesthesieverfahren und Beatmung sowie Ablauf der Unt- suchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . four 1. Neuroleptanalgesie - NLA - (Dehydrobenzperidol und Fentanyl) . . . . . . . . five 2. Ketamin . . . . . . . . five three. Methohexital (Brevimytal) five four. Propanidid (Epontol) 6 five. Althesin (CT 1341) 6 C. Praparation und Katheterisierung 7 D. MeBmethoden . . . . . . . . 7 1. Coronardurchblutung und Fremdgasapplikation 7. 2. Druckregistrierung und Herzzeitvolumenmessung 12 three. Blutgase, Saure-Basen-Haushalt und Elektrolyte 15 E. Auswertung . . . . . . . . . . sixteen 1. Berechnungen und Definitionen sixteen 2.

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Ein Ritual und seine Stilisierung: Zeitgeschichtliche movie examine am Beispiel von "Triumph des Willens" Wenn es stimmt, used to be Harold Lasswe11 1930 notiert (in: Psychopathology and Politics, Chicago 1930, S. 183f. ), daB Politik derjenige ProzeB ist, "by which the irrational bases of society are introduced out into the open" (dazu Edelman 1960), dann scheint dies geradezu eine Definition der "Regie des of fentlichen Lebens im Dritten Reich" (Schmeer) zu sein, insbesondere trifft es fiir die Inszenierung des Massenpotentials der NSDAP im Zusammenhang der Reichsparteitage zu (SchOps-Potthoff 1984).

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It should be mentioned, however, that all patients entered the study with a slight metabolic acidosis. The influence of pH, pC0 2, p02 changes and oxygen saturation of coronary venous blood on the coronary regulation are discussed. When analyzing the changes in myocardial blood flow, myocardial oxygen consumption and hemodynamics some conclusions for the use of the individual anaesthetic in patients with pathological heart and circulatory disorders can be drawn. The variations in oxygen demand are covered by adaptation of myocardial blood flow in patients with unimpaired circulation and particularly with unrestricted coronary reserve.

80] bei experimentellen Untersuchungen an Hunden sowie von HEMPELMANN u . Mitarb. [47] an kardial vorgeschadigten Patienten gemessen wurden, konnten wir durch unsere Befunde nicht bestatigen. Sowohl die Zunahme von dp/dtmax und der Abfall von LVEDP sprechen gegen eine negativ inotrope Wirkung von Althesin. Diese Unterschiede zu den Befunden der vorgenannten Untersucher sind moglicherweise speziesbedingt bzw. dadurch, daB sich unsere Patienten in relativ normalen hamodynamischen Verhaltnissen befinden.

Curr. Res. 45, 29 (1966). 27. , BRETSCHNEIDER, H. : Zur Methode der Organdurchblutungsmessung mit Argon als Fremdgas. Pfltigers Arch. ges. Physiol. 312, R. 12 (1969). 28. v. Narkosen; Biochemische und klinische Aspekte. Anaesthesist 19,413 (1970). 29. : Analyses of the blood circulation after administration of propanidid. Acta anaesth. scand. 17, 53 (1965). 30. : Zur Koronarreserve des Menschen. Dtsch. med. Wschr. 94,2563 (1969). 31. DOMINO, E. : Pharmacologic effects of CI-581. A new dissociative anesthetic in man.

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