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By L. Schlosberg

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Julia Kristeva is professor of linguistics on the Université de Paris VII and writer of many acclaimed works and novels, together with The Severed Head: Capital Visions, Hatred and Forgiveness, This terrific have to think, homicide in Byzantium, Melanie Klein, Hannah Arendt, New Maladies of the Soul, Strangers to Ourselves, and Powers of Horror: An Essay on Abjection.

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L’excès d’apport énergétique et la sédentarité sont à l’origine d’une obésité abdominale à prédominance viscérale. Les facteurs génétiques peuvent intervenir à plusieurs niveaux, notamment au niveau de la répartition des graisses mais aussi au niveau du métabolisme énergétique musculaire avec possiblement une diminution primitive de la capacité d’oxydation des acides gras. Des études récentes ont montré la responsabilité d’une mutation du gène PPAR  dans l’insulinorésistance. Quoi qu’il en soit, le syndrome métabolique se caractérise par deux anomalies biologiques essentielles : l’augmentation des acides gras libres et l’augmentation de l’insulinémie.

Histoire de la diététique du diabète Le père fondateur de la diététique du diabète est Apollinaire Bouchardat, Professeur d’Hygiène à la Faculté de Médecine de Paris, Membre de l’Académie de Médecine, qui publie en 1883 un traité de 500 pages intitulé « De la glycosurie, ou diabète sucré : son traitement hygiénique ». On peut y lire : « Pendant les rigueurs du siège de Paris, j’ai vu le sucre disparaître des urines de trois malades qui étaient à une abstinence presque absolue, et dont il faut le dire aussi, l’alimentation totale était loin d’être suffisante.

Plusieurs études, y compris la San Antonio Heart Study, montrent que le risque cardiovasculaire du syndrome métabolique n’est que l’association du risque cardio-vasculaire des facteurs qui le constituent. Dans l’Aric Study, le syndrome métabolique fournit un score de risque cardiovasculaire très inférieur au score de Framingham. Toutefois, d’autres études montrent que le syndrome métabolique est un facteur de risque indépendant. Les études portant directement sur l’insulinorésistance elle-même, répondent plus nettement oui à la question, qu’il s’agisse de la Quebec Cardio-vascular Study, de la San Antonio Heart Study, de la Verona Diabetes Complication Study.

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