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By Franck Senninger

L’ouvrage décrit l’abord clinique et thérapeutique de l’insomnie ce qui intéresse les laboratoires d‘hypnotiques, de tranquillisants, d’antidépresseurs, de phytothérapie, d’homéopathie. Il décrit aussi les hypersomnies ce qui intéresse les mêmes laboratoires ainsi que ceux qui produise les stimulants cérébraux. Il aborde les issues de los angeles vigilance avec les apnées du sommeil.

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Cette pathologie empêche fréquemment l’endormissement du fait de paresthésies dans les membres inférieurs. Les éveils au cours de la nuit, lorsqu’ils se produisent, ne sont pas toujours suivis d’un rendormissement, d’où la plainte des patients. Le syndrome de mouvements périodiques des jambes (cf. page 65). Au cours de la nuit les mouvements pendulaires des membres sont associés à des éveils répétés. La personne atteinte se plaint d’un sommeil peu ou pas réparateur et d’une fatigue dans la journée.

Pour peu qu’on les recherche, les troubles du sommeil à type d’insomnie sont extrêmement fréquents. Bien souvent le médecin fait le lien entre un événement perturbant de la vie de son patient et ses conséquences sur son sommeil. Néanmoins, dans certains cas, l’aide d’un spécialiste peut être demandée : • Lorsque l’agenda du sommeil ne correspond pas à la perception du médecin. Par exemple, la personne mentionne qu’elle ne dort pas plusieurs nuits d’affilée sans présenter de fatigue particulière les lendemains.

46 INSOMNIE Inversement, la prise de mélatonine le soir avance le moment d’endormissement (avance de phase). En pratique Avantages : peu d’interaction, bonne efficacité. Inconvénients : peu efficace dans les insomnies rebelles. Il me semble par expérience que les effets de la mélatonine s’épuisent après quelques jours chez les insomniaques habitués aux hypnotiques classiques. Traitements non médicamenteux Les traitements non médicamenteux nécessitent une bonne relation médecin-patient. Ils évitent des effets secondaires iatrogéniques dramatiques comme les accidents de la voie publique par exemple.

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