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By Johannes-Franz Hönig

Der renommierte Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie stellt das Gebiet der Abdominoplastik umfassend dar: Angefangen von der historischen Entwicklung bis hin zu den neuesten Verfahren. Eigens angefertigte farbige Zeichnungen vermitteln Konzeption und Planung der verschiedenen Verfahren zur Abdominoplastik und stellen das operative Vorgehen Schritt für Schritt dar.

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Strumpfhosen und/oder Mieder unun- 47 48 ] 6 Allgemeine Prinzipien und Techniken der Abdominoplastik Abb. 66. Pinchtests zur Beurteilung der subkutanen Fettschichtdicke. Nach einer Fettabsaugung sollte in der Regel mindestens eine 2 cm starke Hautfalte zwischen Daumen und Zeigefinger belassen werden. terbrochen zur kontrollierten Wundretraktion und Vermeidung von Hämatom- und Serombildungen angelegt und für einen Zeitraum von 3–6 Wochen in Abhängigkeit von der entfernten Menge des Fettgewebes getragen.

Transversus abdominis, gebildet wird. Durch die spezielle Winkelanordnung der Muskeln zueinander ist es möglich, den Abdominalinhalt zu vergrößern, ohne die Abdominalspannung zu erhöhen (Abb. 30 u. 31). 23 24 ] 3 Anatomie und Physiologie der Abdominalwand Der überwiegende Teil aller drei Muskelfasern „inseriert“ in der medialen Rektusscheide, nur die posterioren Fasern der Mm. obliqui internus et externus abdominis verlaufen von den unteren Rippen zum Beckenkamm, ohne zur Rektusscheide zu gelangen.

Dabei wird schichtweise zunächst der tiefe Fettanteil mit großkalibrigen Kanülen und anschließend mit kleineren, 2,5–3 mm kaliberstarken Kanülen superfiziell abgetragen, ohne die Fascia lata oder die Muskulatur zu verletzen. Bewährt Lokalisation und Länge der Inzision variieren bei der klassischen offenen Abdominoplastik je nach Klassifikation des Abdomens und der Art des chirurgischen Vorgehens. Lockwood erkannte, dass der hypogastrische Gewebsüberschuss bei der Typ-V-Abdominoklassifikation nicht ausreichend zufriedenstellend durch eine zentral-kaudale Gewebsverlagerung zu korrigieren war, sondern nur durch eine laterale „Gewebsverteilung“ beseitigt werden konnte.

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